Аллергия на пыль: может ли быть и как проявляется
. Причины и лечение
Аллергия на пыль встречается и у детей, и у взрослых, но сама по себе пыль ее не провоцирует. Разбираемся вместе с экспертами, почему возникает такая реакция организма, в чем она проявляется и как ее лечить.
Что такое аллергия на пыль, из-за чего появляется и как с ней бороться.
Может ли быть аллергия на пыль
Сама по себе пыль — мелкие частицы органического и неорганического происхождения — редко становится причиной аллергической реакции. Гораздо чаще триггером выступают компоненты, которые в ней содержатся [1].
Аллергия на пыль действительно существует, и такие пациенты встречаются довольно часто, отмечает Светлана Турбовская, врач высшей категории, к. м. н., дерматовенеролог, аллерголог Европейского Медицинского Центра. Но в процентном соотношении их значительно меньше, чем, например, людей с аллергической реакцией на пыльцу растений.
Аллергия — это «неправильная», избыточная реакция иммунной системы на какой-то безопасный раздражитель, считает Оксана Кузнецова, аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, доцент кафедры педиатрии и неонатологии ИПО ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, к. м. н.
«Иммунная система совершает ошибку в распознавании тех чужеродных белков, на которые в норме организм не должен реагировать. Она начинает сражаться с тем, с чем не должна была, например с белками пищи, шерстью животных, клещами домашней пыли с пыльцой. Как правило, аллергия передается по наследству. Но если мама страдает аллергией на клеща домашней пыли, не факт, что у ребенка будет то же самое. Обычно наследуются гены, которые делают организм склонным к аллергическим реакциям. А на что проявится реакция, будет ясно позднее.
Также есть атопический марш, когда у детей в раннем возрасте диагностируют пищевую аллергию, проявляющуюся разными симптомами, например со стороны ЖКТ, дыхательной системы, кожи или острыми аллергическими реакциями. И в дальнейшем у некоторых из них появляется повышенная чувствительность (сенсибилизация) уже к аэроаллергенам (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных). В домашней пыли находятся клещи, которые распространены повсеместно и круглогодично. Они хорошо размножаются во влажной среде и питаются эпителием. Идеальная среда для них — постельное белье: здесь тепло, влажно и много еды, а также мягкие игрушки, ковры. Поэтому аллергия на домашнюю пыль — это одна из самых частых причин респираторной аллергии в мире».
Причины аллергии на пыль
Говоря об аллергии на пыль, врачи фактически подразумевают аллергию на определенные аллергены, находящиеся в составе пыли. Самые активные из них — пылевые клещи. Эти микроскопические членистоногие, относящиеся к семейству паукообразных, питаются отмершими клетками кожи. Продукты их жизнедеятельности содержат мощные аллергены, которые при вдыхании вызывают характерные симптомы: насморк, чихание, зуд в носу и глазах, слезотечение, кашель, затрудненное дыхание и даже приступы бронхиальной астмы. Пылевые клещи предпочитают теплую и влажную среду, поэтому их популяция обычно увеличивается в отопительный сезон, когда влажность в помещениях повышается.
Помимо пылевых клещей, в домашней пыли могут содержаться и другие аллергены. Например, споры плесневых грибов, которые особенно распространены в плохо вентилируемых помещениях с повышенной влажностью — в ванных комнатах и подвалах. Шерсть животных и насекомые также часто присутствуют в пыли и способны провоцировать аллергические реакции у чувствительных людей [2].
Не следует забывать и о растительных аллергенах, таких как пыльца растений, которая проникает в помещения с улицы через открытые окна и двери, оседает на мебели и коврах и становится частью домашней пыли. В период цветения различных растений концентрация пыльцы в воздухе значительно возрастает, что может приводить к обострению аллергических симптомов. Даже некоторые химические вещества, содержащиеся в бытовой химии, косметике и парфюмерии, могут адсорбироваться на пылевых частицах и вызывать аллергические реакции при вдыхании. Аллергия на пыль — это реакция на комплекс аллергенов, которые в ней содержатся.
Симптомы аллергии на пыль
Симптомы аллергии на пыль могут варьироваться в зависимости от индивидуальной чувствительности и от типа аллергена, вызвавшего реакцию [3]. Диагностика аллергии на пыль обычно включает в себя проведение кожных проб или анализ крови на определение специфических IgE-антител к различным аллергенам, содержащимся в пыли.
Аллергию на пыль можно заподозрить по ряду симптомов, говорит Светлана Турбовская.
«В этом случае заложенность носа, чихание, слезотечение и кашель сохраняются круглый год и часто усиливаются в помещениях с большим количеством «пылесборников». Кроме того, если речь идет именно про аллергию на пыль, самочувствие человека заметно ухудшается во время уборки и ночью. Симптомы аллергических реакций на пыль варьируются от легких, например небольшое чихание во время уборки или слезотечение, до сильных — круглогодичной заложенности носа, воспаления слизистых, выделений из носа, а также кашля и затрудненного дыхания».
Обращаться к врачу стоит, если выраженность симптомов усиливается, качество жизни страдает, человек принимает антигистаминные препараты и капает в нос капли на постоянной основе, утверждает Светлана Турбовская.
«Чаще всего встречается аллергический ринит, который проявляется заложенностью носа, зудом, ринореей (водянистые выделения из носа), кашлем, постназальным затеком. Дебют аллергического ринита очень часто начинается именно с частой заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Например, если ваш ребенок болеет дольше двух недель, у него сохраняется длительная заложенность носа, покашливание, постназальный затек, — это симптомы при формирующемся аллергическом рините. Также необходимо знать про наследственность: есть ли у кого-то в семье аллергические реакции, как ребенок жил в первый год жизни, были ли проявления пищевой аллергии. Это важно, потому что симптомы, характерные для аллергического ринита, могут встречаться и при обычных ОРВИ. Также у аллергии на домашнюю пыль могут быть следующие признаки:
- аллергический конъюнктивит: зуд, покраснение, отек глаз;
- бронхиальная астма: приступы одышки, свистящее дыхание, кашель;
- ухудшение течения атопического дерматита и снижение эффекта от применяемой стандартной терапии».
Лечение аллергии на пыль
Лечение направлено на уменьшение контакта с аллергенами, применение антигистаминных препаратов и проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), которая позволяет снизить чувствительность организма к аллергену. Но сначала аллергию нужно грамотно диагностировать.
«Диагностику аллергии на пыль можно разделить на два подхода. Первый — кожные тесты или так называемое прик-тестирование. Аллерген домашней пыли или клещей домашней пыли капают на предплечье, и в течение 15–20 минут определяется наличие или отсутствие реакции.
Второй — это анализ крови. На сегодняшний день это исследование может не просто показать, есть ли у человека аллергия на клещей домашней пыли, но и помочь определить конкретный белок-аллерген. Дело в том, что каждому аллергену соответствуют определенные белки, которые могут быть мажорными и минорными. Если у пациента аллергия на клещей домашней пыли мажорная, то есть человек реагирует на главные, основные белки, то ему можно проводить аллерген-специфическую иммунотерапию».
Для эффективного контроля аллергии на пыль необходимо соблюдать ряд профилактических мер, направленных на уменьшение концентрации аллергенов в домашней среде. Регулярная влажная уборка помещений, использование пылесоса с HEPA-фильтром, стирка постельного белья при высокой температуре, использование специальных чехлов для матрасов и подушек, препятствующих проникновению пылевых клещей, поддержание оптимальной влажности в помещениях (около 40–50%), регулярная вентиляция помещений и своевременная борьба с плесенью и насекомыми — все это важные шаги на пути к созданию гипоаллергенной среды и облегчению жизни людей, страдающих от аллергии на пыль. В конечном итоге комплексный подход, сочетающий в себе медицинскую помощь и профилактические меры, позволяет эффективно контролировать симптомы аллергии на пыль и значительно улучшить качество жизни пациентов.
Светлана Турбовская говорит, что основное лечение аллергии на клещей домашней пыли — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
«Суть этой терапии в следующем: врач дает маленькие дозы аллергена подъязычно. На сегодняшний день есть два формата — в виде таблеток и капель. Таким образом, за нескольких лет организм адаптируется к аллергену, а неприятные симптомы уменьшаются или прекращаются.
Если не проводить АСИТ, человек вынужден на постоянной основе применять симптоматическую терапию — антигистаминные препараты для купирования симптомов ринита и конъюнктивита, а в некоторых случаях прибегать и к ингаляторам для борьбы с симптомами астмы, например.
Так как человек сталкивается с клещами домашней пыли везде — в школе, на работе, дома, то немаловажную роль играет поддержание гипоаллергенного быта для минимизации взаимодействия с аллергенами. Во-первых, важно избавиться от всех «пылесборников» дома — мягкая мебель, игрушки, ковролин, ковры, шторы. Постельные принадлежности нужно выбирать из гипоаллергенных материалов — синтепона или других синтетических волокон, так как пух, перо и шерсть аккумулируют в себе клещей домашней пыли. Постельное белье и покрывала нужно стирать раз в неделю на 60–70°. А чехлы, подушки и одеяла при той же температуре раз в 3–6 месяцев.
Дома стоит избавиться от открытых книжных полок и книг. Все это — дополнительные накопители пыли. Забудьте про массивные шторы и не используйте драпирующиеся занавески. Хлопчатобумажные или синтетические занавески стирайте не реже одного раза в три месяца. Не разбрасывайте вещи по комнате; убирайте их в закрытый шкаф и храните там не только с точки зрения порядка, но и для отсутствия контакта одежды с клещами домашней пыли.
Кроме того, важно ежедневно проводить влажную уборку, не пользоваться вентиляторами для охлаждения воздуха, а вместо обычных пылесосов выбирать модели со специальными НЕРА-микрофильтрами, которые помогут убрать из воздуха все возможные аллергены».
Оксана Кузнецова также считает, что в первую очередь нужно прекратить контакт с аллергеном: убрать мягкие игрушки, менять каждую неделю постельное белье, заменить подушку, регулярно проводить влажную уборку и проветривание.
«Все это позволит уменьшить концентрацию пыли в воздухе. Действительно, от пыли полностью избавиться нельзя. Но часто наши пациенты замечают, что летом они чувствуют себя лучше. Это как раз связано с тем, что летом люди проводят больше времени на свежем воздухе и чаще проветривают квартиру. Далее нужно подобрать терапию с помощью врача: педиатра, терапевта или аллерголога. Терапия аллергического ринита ступенчатая: назначаются антигистаминные препараты второго поколения, интраназальные кортикостероиды, антилейкотриеновые препараты. При обострении бронхиальной астмы назначается бронхолитическая терапия, подбирается базисная терапия для профилактики обострений.
Таким образом, терапия в основном является симптоматической, но она позволяет контролировать симптомы, а это очень важно для пациента. Это повышает качество жизни и контролирует аллергическое воспаление, так как воспаленная слизистая является магнитом для вирусов. Также улучшается барьерная функция слизистых и кожи».
