Чистотел. Чем полезен, почему вреден и как распознать отравление
. Рассказывают врачиТерапевт Анастасия Тимощенко: использовать чистотел можно только в виде лекарственного препарата
На протяжении веков люди использовали чистотел для улучшения пищеварения, детоксикации и борьбы с болезнями. Одни исследования доказывают его пользу, другие ставят под сомнение эффекты и предупреждают о потенциальных опасностях. Разбираемся вместе с экспертами, как чистотел помогает для красоты и здоровья.
Что такое чистотел
Латинское название Chelidonium происходит от древнегреческого слова chelidon и переводится как «ласточка»
Чистотел — это растение семейства маковых с ярко-желтыми цветами. Общее название относится к двум видам растения:
- чистотел азиатский (Chelidonium asiaticum), (H. Hara) Krahulc;
- чистотел большой (Chelidonium majus), L. typus.
Чистотел большой, также известный как ласточкин хвост и считающийся сорняком, принадлежит к семейству трав, называемых маками (Papaveraceae). Это многолетнее растение с небольшими желтыми цветками родом из Европы и Западной Азии сегодня растет по всему миру. При повреждении стебель выделяет видимый желто-оранжевый сок, известный как «дьявольское молоко».
Его латинское название — Chelidonium — происходит от древнегреческого слова chelidon и переводится как «ласточка». Есть примета, что цветение чистотела указывает на возвращение этих птиц с юга. Со времен Авиценны и до XVIII века чистотелом лечили глазные болезни. По легенде, ласточки применяли его сок для спасения ослепших птенцов.
«В средние века яркая окраска сока на срезе стебля чистотела привлекала пристальное внимание алхимиков. Они считали, что чистотел содержит золото, в связи с чем прикладывали много усилий, чтобы получить драгоценный металл из растения. Современная наука объяснила причину столь необычной окраски сока присутствием большого количества пигмента красно-оранжевого цвета — каротина».
Наибольшую известность чистотел приобрел в качестве сильного наружного средства для лечения дефектов кожи: для удаления бородавок, сухих мозолей, папиллом, пигментных пятен и некоторых других доброкачественных кожных образований. Благодаря этим свойствам чистотел и получил свое название — «чистое тело».
«Это растение веками, начиная со Средневековья, использовалось в народной медицине для лечения различных недугов, включая проблемы с пищеварением, кожные заболевания и глазные инфекции, паразитозы. Основной международный документ, подробно описывающий лекарственные свойства чистотела, — Оценочный доклад Европейского медицинского агентства (EMA, аналог американской FDA), изданный одним из его подразделений — Комитетом по растительным медицинским продуктам».
Как собирают и готовят чистотел
Самым ценный чистотел — тот, который растет в тени
Растение заготавливают в период цветения — примерно с мая и до середины лета. Самым целебным считается чистотел, растущий в тени, а не на солнце. Там он набирает максимум полезных свойств. Стебли с цветами срезают на расстоянии 5–10 см над поверхностью почвы. Пыльца чистотела может вызвать раздражение слизистых, поэтому сбор проводят в масках и перчатках.
Чистотел нужно сушить в хорошо вентилируемом помещении. Можно разложить травы тонким слоем на полу или подвесить пучками к потолку. Высушенные растения оборачивают в марлю или бумагу, они сохраняют целебные свойства в течение трех лет.
Особо ценится сок чистотела. Для его получения цветы со стеблями пропускают через мясорубку, сок собирают в стеклянную банку и оставляют в холодильнике. Во время хранения он начинает бродить, поэтому необходимо открывать емкость и выпускать воздух. Через две-три недели брожение прекратится, а жидкость будет пригодна для использования еще несколько лет. Помимо сока и отвара, чистотел используется в виде масла, водных и спиртовых настоек.
Состав чистотела
Чистотел принято собирать ближе к вечеру, так как это время наибольшей концентрации полезных веществ
Растение содержит группу алкалоидов с уникальной структурой и разнообразными лечебными свойствами [1], [2]:
- хелидонин;
- коптизин;
- сангвинарин;
- хелеритрин;
- берберин.
Хелидонин — основной алкалоид чистотела, назван в честь этого растения — Chelidonium. В стандартизированных продуктах из чистотела общее содержание алкалоидов выражается в процентах от хелидонина [3], [4]. Их концентрация увеличивается в течение дня, поэтому растение принято собирать ближе к вечеру. В корнях количество алкалоидов достигает 2–3%, а надземные части содержат до 1,5% веществ [5], [6].
Чистотел также содержит [7]:
- флавоноиды: рутин, кверцетин, лютеолин;
- лектины;
- линолевую и олеиновую жирные кислоты;
- минералы: кальций, железо, калий, магний, серу, фосфор;
- хелидоновую, кофейную и яблочную органические кислоты.
Врач-терапевт Анастасия Тимощенко уточняет, что основные действующие вещества чистотела — алкалоиды и органические кислоты: «Содержание их в корнях и листьях растения различное. Чистотел ядовит, поэтому самостоятельное его применение в лечебных целях не рекомендовано. Превышение безопасной дозы этого растительного препарата приводит к алкалоидному отравлению — крайне опасному состоянию. Кроме того, частое употребление добавок с чистотелом в дозах, превышающих безопасные, может вызвать лекарственный гепатит».
Лечебные свойства чистотела
Исследования подтвердили, что смесь жидких экстрактов с чистотелом может избавить от основных симптомов расстройства желудка
Современные исследования указывают на лечебные качества чистотела, однако предупреждают о потенциальных токсических рисках при использовании растения [8].
Чаще всего в медицине применяют надземные части большого чистотела. Высушенную траву используют для твердых и жидких экстрактов, а сок получают из свежих стеблей и листьев. Травники в Восточной и Центральной Европе также используют корни. Растение применяют для:
- лечения заболеваний легких и печени;
- стимуляции пищеварения и желчеотделения;
- борьбы с инфекциями и поддержки иммунитета;
- удаления бородавок и кожных язв.
Китайские травники используют «бай-ку-цай» (большой чистотел) для улучшения кровообращения, борьбы со спазмами и менструальными болями, лечения желтухи и многого другого. Врачи подтверждают некоторые из этих эффектов.
Исследования говорят о пользе чистотела для организма человека.
Улучшение пищеварения
Как и многие другие горькие травы, растение позитивно влияет на ЖКТ [9].
Метаанализ трех клинических испытаний с участием 273 пациентов подтвердил, что смесь жидких экстрактов с чистотелом может избавить от основных симптомов расстройства желудка [10]. Во время четырехнедельного лечения пациенты принимали по 3 мл экстракта в день. О побочных эффектах не сообщалось.
В другом исследовании с участием 30 человек капсулы чистотела уменьшили боль в животе, тошноту и вздутие в течение шести недель систематического приема [11].
Лечение желчного пузыря
Желчный пузырь содержит кислоты, вырабатываемые в печени, и играет жизненно важную роль в переваривании жиров и обмене веществ. По словам Анастасии Тимощенко, действующие ингредиенты чистотела способны повышать тонус желчного пузыря и усиливать отделение желчи. В клиническом исследовании с участием 37 пациентов с заболеваниями печени врачи зафиксировали положительное влияние экстрактов чистотела и куркумы на поджелудочную железу [12].
В другом клиническом исследовании 30 пациентов с болезненными спазмами желчного пузыря получали шесть таблеток экстракта чистотела ежедневно в течение шести недель. Чистотел стимулировал работу желчного пузыря и уменьшал болезненные симптомы [13].
Облегчение синдрома раздраженного кишечника (СРК)
В одном обзоре были проанализированы результаты 75 клинических испытаний (всего около 8 тыс. пациентов), чтобы выяснить, какие растительные препараты могут облегчить СРК. Смесь чистотела с другими горькими веществами уменьшила симптомы [14].
«Действующие вещества чистотела оказывают спазмолитическое и болеутоляющее действие, влияя на перистальтику кишечника. Этот эффект лежит в основе назначения комбинированных растительных препаратов, содержащих экстракт чистотела, в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника.
Для пациентов, страдающих такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, применение препаратов, содержащих экстракт чистотела, — перспективное направление терапии. В основном это комбинированные препараты, позволяющие избавиться от неприятных симптомов: тошноты, тяжести после приема пищи, боли и вздутия живота. Препараты с чистотелом помогают улучшить пищеварение, корректируя неприятные симптомы».
Укрепление иммунитета и защита клеток
Свойства чистотела помогают в борьбе с инфекциями и укрепляют иммунную систему [15], [16]. При этом врачи предположили, что биологическая активность целых растений и экстракта чистотела зависит не только от содержания в них алкалоидов, но и от наличия биологически активных белков.
Флавоноиды в большом чистотеле, такие как рутин и кверцетин, известны своим мощным антиоксидантным действием [17], [18].
В российском клиническом исследовании сравнивали различные средства для поддержки детской иммунной системы и уменьшения воспаления миндалин. Настойка чистотела (жидкий экстракт) улучшала функцию миндалин и повышала иммунный ответ, делая организм более устойчивым к инфекциям [19].
Противопоказания
При приеме чистотела важно учитывать его токсичность
В медицинской литературе описано несколько случаев поражения печени, вызванного чистотелом. Согласно этим сообщениям, прием чистотела вызывал [20], [21]:
- повышение выработки ферментов печени;
- желтуху;
- повреждение тканей и воспаление.
Авторы не обнаружили механизма этого повреждающего действия. У большинства людей побочные эффекты возникали после длительного приема. Ученые считают, что это может быть связано с накопительным эффектом и совместимостью с другими препаратами или добавками, которые пациенты принимали одновременно с чистотелом.
Анастасия Тимощенко говорит, что многие употребляют растительные лекарственные препараты бесконтрольно, без соблюдения рекомендованной безопасной дозы. В этом случае важно учитывать токсичность: «Установлены строгие ограничения, использовать чистотел можно только в виде лекарственного препарата. Он строго противопоказан лицам, страдающим бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, заболеваниями нервной системы, а также беременным женщинам и детям до 18 лет».
Экстракт чистотела может ингибировать важную группу ферментов печени, которые расщепляют лекарства и другие химические вещества. Следующие препараты также влияют на эти ферменты и таким образом могут взаимодействовать с чистотелом [22], [23]:
- противовирусные;
- противогрибковые;
- гиполипидемические (статины);
- противоэпилептические;
- антидепрессанты группы СИОЗС.
Из-за иммуностимулирующих свойств чистотел может блокировать действие лекарств, подавляющих иммунитет, таких как кортикостероиды [24], [25].
Чистотел может повредить печень и таким образом потенциально ухудшить побочные эффекты гепатотоксических препаратов, таких как амиодарон (кордарон), аторвастатин (липитор) и ацетаминофен.
Александр Лаврищев считает, что препараты чистотела абсолютно противопоказаны пациентам, страдающим заболеваниями печени (или имеющим заболевания печени в прошлом), а также в случае одновременного приема других лекарственных средств, способных повредить печень. Кроме того, чистотел нельзя использовать беременным: в экспериментах на животных было показано, что активные вещества растения могут привести к снижению массы тела плода, порокам развития, чаще всего связанным с дефектами скелета.
Александр Лаврищев:
«Человеческая биохимия более чувствительна к токсическому действию чистотела. Исследования безопасности растения у людей во время беременности не проводились. Негативные эффекты на развитие плода объясняются и тем, что активные вещества растения могут повреждать ДНК (это было показано в отдельных исследованиях) и способствовать развитию опухолей. Цитостатический (подавляющий рост клеток) эффект может быть связан с риском снижения иммунной функции, следовательно, пациенты с ослабленным по разным причинам иммунитетом, а также люди с аутоиммунными заболеваниями не должны употреблять чистотел ни при каких условиях».
Чистотел в косметологии
Чистотел помогает в борьбе с перхотью, зудом, шелушениями, способствует укреплению волос и препятствует их выпадению
Сок чистотела отличается мощным бактерицидным и заживляющим действием. Он снимает зуд и способствует восстановлению кожи. Его можно использовать как оперативное средство при мелких ссадинах и порезах. Чистотел часто используют в косметике, в том числе и детской: благодаря мягкому восстанавливающему эффекту он способен справиться с небольшими раздражениями на коже.
Анна Лысова считает, что чистотел можно применять в чистом виде, однако стоит понимать, что он концентрированный, поэтому его нужно использовать осторожно, чтобы не получить ожог кожи: «Косметика в этом плане удобнее и проще, ведь для изготовления той или иной формулы берутся правильные пропорции фрагментов растения, и для потребителя прописывается инструкция по применению, что минимизирует нежелательные последствия неправильного использования».
Чистотел получил широкое применение как средство для лечения бородавок. По словам Лысовой, это свойство обусловлено большим количеством алкалоидов, содержащихся в растении: «Бородавка — доброкачественное кожное новообразование вирусной природы, а компоненты чистотела прижигают его. Ожог, вызываемый активными веществами растения, приводит к некрозу тканей в области бородавки. Омертвевшие клетки впоследствии отшелушиваются и удаляются естественным способом».
Косметолог уточняет, что чистотел полезен и для волос благодаря витаминам А, Е, С, органическим кислотам, алкалоидам и смолам: «Он обладает антисептическими, противогрибковыми, противовоспалительными, ранозаживляющими, тонизирующими, регенерирующими свойствами. Чистотел помогает в борьбе с перхотью, зудом, шелушениями, способствует укреплению волос и препятствует их выпадению».
Помните, что чистотел — достаточно ядовитое растение. Любые попытки самостоятельного приема препарата внутрь могут привести к серьезным последствиям, а при неправильном наружном применении — к появлению ожогов.
Комментарий эксперта
В большинстве стран Европы (включая Швецию, Великобританию, Нидерланды, Исландию) не разрешают применять препараты чистотела в медицинской практике, даже народной, говорит эксперт
Александр Лаврищев
— Как правильно употреблять чистотел?
— В чистом виде никак, если вы не хотите погибнуть или получить серьезное отравление. Во-первых, он содержит ряд алкалоидов — высокоактивных веществ растительного происхождения, некоторые из которых являются опасными ядами для печени и иммунной системы. Именно алкалоиды чистотела обуславливают широкий спектр его лечебных свойств. Во-вторых, просчитать взаимодействие активных веществ любого травяного средства (в том числе чистотела) с принимаемыми среднестатистическим человеком биодобавками, лекарствами, алкоголем и кофе, химическими веществами невозможно.
Поэтому сегодня фармакология развивается по пути «точечных» воздействий на биохимию человека. Вы вправе спросить: «А что же с препаратами чистотела для лечения кожных проблем, разве они могут меня отравить?» В целом сок растения может вызвать ожог и аллергию. Однако сегодня человечество располагает множеством совершенных инструментов для лечения кожных проблем: лазеры, жидкий азот, электрохирургические ножи и прочее. Это гораздо проще и безопаснее. Кроме того, на российском рынке большинство препаратов для лечения кожных проблем (например, бородавок) со словом «чистотел» в названии на самом деле не содержат самого чистотела, а являются сильными щелочами.
— Существуют ли официальные лекарства на основе чистотела?
— В большинстве стран Европы (включая Швецию, Великобританию, Нидерланды, Исландию) не разрешают применять препараты чистотела в медицинской практике, даже народной. Другие страны допускают только наружное применение препарата — это Бельгия, Венгрия, Италия, Испания. В Норвегии купить чистотел можно только по рецепту врача. Остальные страны допускают наличие на своих рынках биологически активных добавок с этим растением.
За последние 100 лет на медицинских рынках Европы можно было встретить следующие препараты на основе чистотела:
- настойки для полоскания рта (1985) — может быть эффективной в борьбе с неприятным запахом изо рта (галитозом);
- зубные пасты (1987) — было показано, что это может быть полезным в лечении воспаления десен (гингивита);
- таблетки с сухим экстрактом (1993, 1999) — могут быть эффективны в лечении чувства тяжести в животе после еды (функциональной диспепсии), правда, здесь отмечено, что у 16% пациентов наблюдались побочные эффекты: кожная сыпь, бессонница, усталость, вздутие живота, боли в животе, тошнота;
- капли для употребления внутрь (1977, 1991, 2011) — могут быть эффективными при лечении спазмов кишечника и желчного пузыря. Однако и здесь побочные эффекты давали о себе знать: к перечисленным выше добавлялись горечь во рту и диарея. Интересно, что при приеме жирной пищи препараты чистотела не снижали частоту спазмов в правом подреберье;
- мази и капли для местного применения (во все времена) — продемонстрирована низкая эффективность препарата в лечении кожных болезней (например, бородавок), а также наличие неприятных побочных эффектов — боли, ожогов, сыпи, аллергий, — которые длятся несколько дней;
- растворы для впрыскивания внутрь опухолей (1896, 1954) — в XIX веке показали некоторую эффективность в лечении кожных опухолей в российской медицинской практике, в середине XX века эффективность была опровергнута, а также отмечены мучительные боли в месте инъекции.
ЕМА отмечает, что представленные в научной литературе клинические исследования характеризуются значительной разнородностью. Пациенты, включенные в исследования, имеют различные заболевания, по эффективности сравниваются однокомпонентные и многокомпонентные лекарства (что очень плохо), число пациентов в исследованиях слишком мало (в среднем 5–30 человек), чтобы делать выводы. При этом Служба фармакологического надзора Германии отмечает, что во всех исследованиях доза активных алкалоидов чистотела не составляла и 50% от максимальной, а значит, судить о безопасности препарата невозможно.
— Каковы симптомы отравления чистотелом?
— Чаще всего встречаются симптомы отравления препаратами чистотела, связанные с дисфункцией печени. Это могут быть боли в правом подреберье, желтушность глаз и кожи, горький привкус во рту, нарушения стула, его побеление. В более серьезных случаях могут встречаться отеки, слабость, кровотечения. В случае кожных проблем это могут быть зуд, сыпь, ожоги. Если вы подозреваете у себя отравление чистотелом, немедленно обратитесь к врачу. Никому не следует принимать препараты на основе этого растения без консультации с лечащим терапевтом или врачом общей практики.
