Планета стремительно стареет: как сделать долголетие здоровым
. И почему для этого развитые страны берут курс на превентивную медицину
Современное здравоохранение сталкивается с серьезным вызовом: стремительным старением населения. Развитые страны все активнее инвестируют в системы ранней диагностики и профилактики, так как традиционный подход «заболел — вылечили» перестал быть эффективным. Разбираемся вместе со специалистами клиник «Атлас», как устроена превентивная медицина и что нужно делать уже сегодня, чтобы жить долго и здорово.
Глобальная проблема старения: экономические и социальные вызовы
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году число людей старше 60 лет удвоится, достигнув 2 млрд человек. При этом доля людей с хроническими заболеваниями неуклонно растет, а продолжительность жизни во многих странах увеличивается без существенного улучшения ее качества.
Перед всеми странами стоят трудные задачи по подготовке систем здравоохранения и социального обеспечения к максимально эффективной работе, предупреждают в ВОЗ. В развитых странах уже сейчас акцент смещается с лечения болезней на сохранение здоровья как можно дольше. Больше внимания уделяется регулярным обследованиям, выявлению скрытых рисков и ранней диагностике заболеваний.
- Германия одной из первых начала внедрять концепцию превентивной медицины на государственном уровне. В 2015 году был принят Закон о профилактике (Praventionsgesetz), который обязал работодателей и страховые компании финансировать программы по профилактике заболеваний.
- В США крупные компании, такие как Google и Apple, внедрили программы превентивной медицины для сотрудников: предлагаются бесплатные чекапы, персональные консультации с нутрициологами и физиотерапевтами. В России такая практика уже тоже есть. Например, Т-банк в новой штаб-квартире открыл клинику корпоративной превентивной медицины, она рассчитана на прием 2,2 тыс. пациентов в месяц.
- В Японии активно развиваются технологии продления активной жизни: роботизированные ассистенты для пожилых, генетические исследования старения, индивидуализированные диеты. В 2008 году в Японии был введен закон Metabo, который требует от работодателей контролировать объем талии сотрудников и при необходимости направлять их в специальные оздоровительные программы.
- В 2017 году Сингапур запустил программу, в рамках которой государство субсидирует использование носимых фитнес-устройств. Граждане получают финансовые бонусы, если следят за активностью, выполняют рекомендации врачей. Врачи в Сингапуре используют индивидуальные медицинские профили, которые включают генетические данные, историю болезней и анализ микробиома.
- В России превентивная медицина стала приоритетным направлением научно-технологического развития страны. Такой указ подписал президент РФ Владимир Путин.
Это не просто тренд, а необходимость. Экономически развитые страны осознали, что профилактика заболеваний обходится дешевле, чем их лечение.
Что такое превентивная медицина
Превентивная медицина — это направление здравоохранения, ориентированное на предотвращение заболеваний и достижение активного долголетия. В отличие от куративной модели медицины, которая занимается лечением уже возникших болезней, превентивная медицина ставит своей целью выявление рисков и их минимизацию до появления симптомов.
Этот подход основан на персонализированной диагностике, анализе образа жизни, генетических предрасположенностей и раннем выявлении потенциальных угроз для здоровья. Главная задача — не просто увеличить продолжительность жизни, а продлить ее здоровую и активную фазу, снизив вероятность тяжелых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии, онкология, диабет и нейродегенеративные нарушения. Здесь нет волшебных таблеток, все строится исключительно на доказательных методиках диагностики и лечения.
Клиника «Атлас»
Превентивная медицина как концепция начала формироваться еще в XX веке, когда появились первые массовые программы вакцинации и ранней диагностики инфекционных заболеваний. Однако в полном смысле этот подход стал активно развиваться во второй половине XX — начале XXI века, когда стало очевидно, что медицина, сосредоточенная только на лечении заболеваний, не справляется с растущей нагрузкой.
Клиника «Атлас»
Медицина долголетия идет еще дальше и из плоскости исключительно вопросов здоровья переходит в жизнь человека в целом. Врач становится «другом» пациента в вопросах достижения жизненных целей. Эти цели могут быть самыми разными: от бизнес-достижений, которые требуют большого внутреннего ресурса человека, до спортивных, когда организм должен быстро адаптироваться к различным нагрузкам и обстоятельствам.
5 отличий в подходах превентивной и куративной медицины в 2025 году
Превентивная медицина — это медицина для здоровых людей. Она предназначена для тех, кто не испытывает серьезных симптомов, но хочет поддерживать организм в оптимальном состоянии и снижать вероятность будущих проблем. Вот ключевые различия в подходах превентивной и куративной медицины:
- Превентивная медицина работает с рисками, а куративная — с уже существующими болезнями.
- Диагностика в превентивной медицине глубже и шире. Здесь оцениваются не только базовые показатели (анализ крови, давление), но и генетика, гормональный фон, микробиота, психофизиологическое состояние.
- Персонализированный подход вместо стандартных схем лечения. Если в традиционной медицине пациент с гипертонией получит общий набор рекомендаций, то в превентивной — индивидуальную программу коррекции, основанную на его метаболизме, питании, уровне физической активности и других факторах.
- Комплексная работа. Превентивная медицина не ограничивается лечением отдельных симптомов, а рассматривает организм как систему, в которой важно сохранить баланс всех процессов.
- Фокус на качестве жизни. В традиционной медицине человек обращается к врачу только тогда, когда почувствует симптомы. В превентивной медицине работа с пациентом начинается задолго до появления каких-либо проблем, чтобы не только продлить жизнь, но и сделать ее комфортной и продуктивной.
Как в России развивается рынок медицины долголетия
Согласно последним исследованиям, Россия пока далека от стран — лидеров по продолжительности жизни. С целью увеличить продолжительность жизни в этом году стартовал большой нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Его главная цель — повысить среднюю продолжительность жизни в стране до 78 лет к 2030 году и сократить разрыв в этом показателе между городом и селом.
Но долгие годы жизни должны быть активными, качественными. И для этого развитые страны, в том числе Россия, переходят к интеллектуальному управлению здоровьем, создавая новые системы, где врачи работают не с болезнями, а с человеком в целом.
«Сегодня в интернете очень много информации о том, что есть, как заниматься спортом, какие БАДы пить, какие анализы сдавать и как их интерпретировать и так далее. Зачастую эта информация противоречива и недостаточна.
Все больше пациентов, которых не беспокоят какие-то жалобы, и которые хотят улучшить личную эффективность, выглядеть и чувствовать себя лучше, в итоге обращаются к врачу именно с такими, пока еще «непривычными» для медицины запросами — условно, «хочу в 90 лет передать свой успешный бизнес внукам и отправиться в кругосветку». Ответом на подобные запросы и стали наши программы здорового долголетия».
У врачей и международного Научного совета «Атласа» особые компетенции в разработке комплексных программ. В 2014 году «Атлас» одним из первых в России предложил пациентам чекапы — программы обследования с целью профилактики заболеваний.
Программы «Врач в друзьях» стали следующим этапом в развитии новой экосистемы медицины в России. Теперь специалисты «Атласа» могут не просто системно проверить здоровье пациента и дать ему рекомендации, что и как улучшить, но еще и «провести за руку» его через весь информационный шум на тему здоровья и долголетия и помочь достичь поставленных целей.
«Что и когда есть, каким спортом и как заниматься, что делать с психологическими вопросами, нужно ли подключать конкретные методы лечения, нужны ли нутрицевтики (и если да, то какие), как организовать сон, что улучшить дома и в офисе с точки зрения организации среды — эти и другие вопросы врач-куратор берет на личный контроль и помогает пациенту шаг за шагом выстраивать обновленный образ жизни для достижения здорового долголетия».
Важная часть новых программ «Атласа» — регулярное отслеживание динамики. Ксения Лемберг подмечает, что им «важно давать пациенту инструменты, которые действительно работают». Например, на первичном обследовании врач увидел, что и общий, и «плохой» холестерин повышены и уже есть первичные признаки атеросклеротического поражения сосудов. Он решает, достаточно ли изменения питания или нужна лекарственная терапия, советует, как оптимизировать физические нагрузки. Три месяца пациент следует рекомендациям врача и снова замеряет показатели.
«Очень радостно, когда на такой короткой дистанции пациент видит, что холестерин существенно снизился, и понимает, что он это сделал сам — с помощью силы воли и нужных интервенций в образ жизни. Отслеживание динамики — хороший инструмент мотивации пациента. Ведь очень важно на себе чувствовать, что твоя деятельность приносит реальные результаты. Поэтому мы сейчас и разрабатываем свой калькулятор биологического возраста».
Как посчитать свой биологический возраст
Одним из важных методов оценки скорости старения организма в концепции медицины долголетия является измерение биологического возраста человека. Это комплекс специальных исследований и алгоритмов обработки данных, которые позволяют сравнить состояние органов и систем человека со средними показателями популяции и сделать вывод, насколько он моложе или старше своего паспортного возраста.
В России до недавнего времени применялись западные калькуляторы, но они не очень точны, так как разрабатывались для западной популяции. «Атлас» с Нижегородским государственным университетом (ННГУ) работают над первым большим национальным калькулятором биологического возраста.
«Раньше мы использовали западные алгоритмы, например DNAm PhenoAge (биомаркер старения, разработанный в Йельском университете) или формулы Эйтаро Накамуры. Они, безусловно, помогали нам в анализе эффективности наших интервенций при работе с пациентами. Но эти калькуляторы создавались на основе иностранных популяций. DNAm PhenoAge, например, на базе Национального обследования здоровья и питания (NHANES) в США. Конечно, здоровье и питание американцев отличается от нашего».
Одна из распространенных проблем, которая запускает каскад нежелательных явлений в организме, — ожирение — в США диагностируется уже у более чем 40% населения. В России, согласно данным Минздрава, этот показатель держится на уровне 27%, что, конечно, тоже немало.
Вместе с Научно-исследовательским институтом биологии старения Университета Лобачевского «Атлас» сейчас разрабатывает собственный алгоритм на базе технологий машинного обучения и искусственного интеллекта. В основе калькулятора более чем 150 тыс. показателей здоровья россиян и 200 критериев состояния организма: 100 видов маркеров крови и 100 видов показателей строения тела.
«Мы учитываем параметры композиции тела, маркеры метаболизма, воспалительного, иммунного и эндокринного старения, поэтому ожидаем, что это будет первый системный национальный калькулятор биологического возраста такого уровня».
Самые эффективные методы достижения здорового долголетия
Сегодня превентивная медицина — это не просто рекомендации по здоровому образу жизни, а научно обоснованная стратегия управления здоровьем, включающая регулярные чекапы, нутригенетику, персонализированное питание и адаптацию образа жизни к индивидуальным особенностям человека. Важна не столько общая продолжительность жизни, сколько ее здоровый период. Ведь зачастую последние годы и даже десятилетия жизни человек проводит с хроническими болезнями, которые существенно снижают ее качество.
Опасность хронических заболеваний заключается в том, что они годами могут развиваться незаметно, без симптомов. На этом этапе происходят изменения на уровне органов и тканей, которые человек не может заметить по ощущениям, отследить это можно только с помощью регулярных профилактических чекапов.
Когда появляются симптомы, эти изменения уже необратимы. Поэтому болезни и остаются хроническими, то есть их невозможно вылечить, можно только «глушить» лекарствами. Поэтому врачи превентивной медицины «ловят» заболевания на этапе начальных изменений на уровне клетки, чтобы успеть принять меры до развития необратимых изменений на уровне органов и тканей. Восстановление функции клеток может привести к позитивным изменениям во всех системах организма.
«Чтобы оценить работу клеток, мы внедрили в рутинную практику метаболомную диагностику. С помощью анализа различных метаболитов в крови и моче мы можем понять, в каком состоянии находится клетка. Например, мы достаточно часто видим те или иные паттерны митохондриальной дисфункции, которые сопровождаются у людей признаками депрессии, тревоги, утомляемости и усталости, нарушениями сердечного ритма, склонностью к набору веса, снижением качества жизни и работоспособности. Восстановление работы митохондрий приводит к устранению этих симптомов. Это работа на клеточном уровне — не с симптомами, а с важнейшими основами функционирования организма».
Раннее выявление скрытых дисфункций, хронических инфекций, дефицитов и даже неблагоприятных тенденций позволяет заблаговременно начать проактивную превенцию. Хронические заболевания и ускоренное старение — не обязательный сценарий жизни человека, уверены специалисты клиник «Атлас».
5 наиболее эффективных методов достижения здорового долголетия
В ближайшие десятилетия именно превентивная медицина станет ключевой в мировой системе здравоохранения. Кирилл Белан рассказал, что уже сегодня может сделать каждый из нас, чтобы увеличить продолжительность своей жизни и сохранить при этом здоровье на высоком уровне.
- Высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) — максимально эффективный способ повышать VO-max и поддерживать мышцы в активном метаболическом состоянии. VO-max — это максимальное количество кислорода, которое способен потреблять организм. Этот показатель является одним из критериев оценки состояния сердечно-сосудистой системы и организма в целом.
- Периодические разгрузочные дни (посты) или интервальное голодание. Это помогает клеткам поддерживать оптимальную функцию митохондрий и чувствительность к инсулину.
- Не курить. Курение вызывает 18 видов онкологических заболеваний и является мощнейшим триггером атеросклеротических заболеваний.
- Своевременно замедляться. Работа на максимальных оборотах может навредить. Система адаптации не может долго обеспечивать режим овердрафта. Со временем возможно нарушение контроля генома или иммунной системы.
- Найти себе друга в вопросах здоровья и долголетия. Дружба с врачом в рамках превентивных медицинских программ — прекрасный вариант. В одиночку едва ли реально корректно оценить все показатели здоровья и понять, что действительно нужно.
Реклама, ООО «Медицинский центр Атлас»
erid: F7NfYUJCUneRHU4rGG1K
